病例信息 疾病描述: 男童5岁7个月,绿鼻涕半年多,撸鼻涕很少撸出来,但洗鼻能洗出来,取鼻涕培养出金黄色葡萄球菌,继续培养查出对头孢类,阿奇,阿莫西林,青霉素,克拉,红霉素等耐药,曾用过阿莫西林克拉酸维钾,希舒美,但都无效,2017年9月18号去找您看病,您给开的欧龙马,鼻窦炎口服液,罗红霉素,银离子已经使用一个月,现每天早晚洗鼻两次,早上洗鼻后隔天喷内舒拿,其他时间喷银离子,喝欧龙马每天三次,鼻窦炎口服液每天两支,罗红霉素干混悬剂每日100毫升,但洗鼻后仍有指甲盖那么一团黄绿鼻涕,跟吃药前改善不多,这几天睡觉前不时咳嗽,但问孩子说嗓子不疼不痒,您当时说第二个月可以网上问诊开具第二个月用药具体情况,请问第二个月孩子该怎么用药?是不是引起鼻涕的金黄色葡萄球菌对罗红耐药,所以罗红对孩子的鼻涕不管用?如果因为耐药需要换什么药?麻烦黄医生了,谢谢您!!!(2017-10-19填写) 疾病: 慢性鼻窦炎(2017-10-19填写) 希望得到的帮助: 黄医生好,第一个月用药黄绿鼻涕改善情况不大,请问第二个月怎么用药?罗红耐药还继续吃么?谢谢您!!! 已就诊医院科室: 南京市儿童医院 耳鼻喉科 过敏史: 总ige大于200,屋尘螨过敏,食物不耐受igg中鸡蛋,鸡肉,牛奶,豆类,大米均不耐受。(2017-10-19填写) 既往病史: 手术:2017年8月在河南省安阳市人民医院做腺样体等离子消融术,并切除一侧扁桃体。 (2017-10-19填写)
黄群医生团队与患者的交流
黄群 主任医师
鼻腔分泌物所验药物敏感度,不影响口服药物的效果,建议继续使用罗红霉素;内舒拿和银离子鼻喷剂可以停用,换用高渗海水,一天三次,每个鼻孔2喷;欧龙马可以继续使用,直至用完;加用桉柠哌口服,一天两次,每次一粒;以上方案再用一个月复诊。
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c*** 男 5岁8个月